钝性腹部创伤合并肠损伤患者血浆I-FABP的表达水平及临床意义

作者：夏军; 卢凡; 杨鹏; 王军^*

来源：创伤外科杂志, 2018, 20(11): 818-826.

• 腹部创伤
• 肠损伤
• 血浆
• 评分
• 诊断

目的检测钝性腹部创伤合并肠损伤患者血浆肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的表达水平,并探究其临床意义。方法 2014年7月—2017年9月苏州大学附属第一医院急诊外科收治钝性腹部创伤、疑似肠损伤患者80例,根据临床最终诊断结果,分为肠损伤组(52例)和无肠损伤组(28例),另选择30例身体健康者作为对照组。采用酶联免疫(ELISA)方法检测患者在入院时、入院后1h和3h血浆I-FABP水平,分析入院后1h血浆I-FABP水平与损伤严重程度评分(ISS)的关系及对肠损伤的诊断效能。结果 (1)与无肠损伤组比较,肠损伤组患者的ISS评分显著较高[(13. 24±2. 19)分vs.(14. 58±1. 86)分](P <0. 05);(2) ELISA检测发现,在入院时、入院后1h和3h,肠损伤组患者血浆I-FABP含量均显著高于无肠损伤组患者[(133. 86±43. 72)μg/L vs.(91. 25±38. 94)μg/L、(173. 42±56. 91)μg/L vs.(97. 65±42. 57)μg/L、(184. 89±82. 54)μg/L vs.(103. 76±41. 08)μg/L](P <0. 05);(3)肠损伤组患者经剖腹手术发现,28例(53. 85%)为单纯肠损伤,24例(46. 15%)为肠损伤合并肠系膜损伤;(4)入院后1h,血浆I-FABP蛋白表达水平与ISS评分显著呈正相关(P <0. 05);血浆I-FABP高表达对肠损伤诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为94. 23%、78. 57%、88. 75%。结论血浆I-FABP水平在钝性腹部创伤合并肠损伤时显著升高,有望用于钝性腹部创伤所致肠损伤的早期诊断。

• 单位
  苏州大学附属第一医院