非高血压人群中不同收缩压水平对新发脑卒中的影响

作者：李慧英; 李俊娟; 林黎明; 施继红; 黄喆; 季春鹏; 刘妍; 杜鑫; 吴寿岭

来源：中国循证心血管医学杂志, 2017, 9(05): 580-583.

• 收缩压
• 脑卒中
• 队列研究

目的分析非高血压人群中不同收缩压(SBP)水平对新发脑卒中的影响。方法采用前瞻性队列研究,提取开滦集团在职及离退休职工于2006年7月2007年10月第一次健康体检,以及20082009年、20102011年、20122013年第二、三、四次健康体检的相关数据。以第一次健康体检为随访起点,以新发脑卒中为终点事件,随访结束时间为2013年12月31日。依据基线收缩压水平分为3组:A组(SBP<120 mmHg,25 239例)、B组(120 mmHg≤SBP<130 mmHg,19 087例)和C组(130≤SBP<140mmHg,10 433例)。结果共纳入54 759例,其中男性41 321例,女性13.438例,基线平均年龄为(48.48±12.53)岁。A组、B组和C组年龄、血压、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、体质指数(BMI)呈升高趋势,差异有统计学意义(P均<0.05)。平均随访6.97年,新发脑卒中825例,A组、B组、C组的发病率分别为1.06%、I.67%、2.29%,呈增高趋势,差异有统计学意义(P均<0.05)。A组、B组、C组男性的发病率分别为1.20%、1.85%、2.53%,呈增高趋势,差异有统计学意义(P均<0.05),女性为0.76%、0.94%、1.10%。多变量COX比例风险回归模型显示:校正了年龄、性别、BMI、总胆固醇(TC)、二三酰甘油(TG)、吸烟、饮酒、教育程度后,C组和B组发生脑卒中的风险分别是A组的1.26倍(95%CI:1.051.51)和1.24倍(95%CI:1.051.46,P均<0.05);男性中分别为1.41倍(95%CI:1.151.72)、1.33倍(95%CI:1.111.60,P均<0.05)。结论男性非高血压人群中,随收缩压水平的升高新发脑卒中的发生率升高,发病风险升高。

• 单位
  华北理工大学; 开滦总医院