CRAMS与APACHEⅡ评分在急诊多发伤患者伤情评价及预后评估中的应用价值

作者：刘莹^*; 袁伟峰

来源：医学研究杂志, 2018, 47(12): 79-82.

• 急诊
• 多发伤
• CRAMS评分
• 急性生理与慢性健康评分
• 预后评估

目的探究CRAMS评分(circulation,respiration,abdomen,motor,speech,CRAMS)与急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation scoreⅡ,APACHEⅡ)在急诊多发伤患者伤情评价与预后评估中的应用价值。方法以笔者医院收治的228例多发伤患者作为对象,所有患者均进行CRAMS与APACHEⅡ评分,分析CRAMS与APACHEⅡ评分与临床参数的关系,30天随访记录患者生存状况,创建受试者工作特征曲线(ROC)分析两种评分对患者死亡的预测价值。结果 228例患者中死亡41例,病死率为17.98%。CRAMS、APACHEⅡ评分与致伤部位相关(P<0.05),其中颅脑部位CRAMS评分最低,APACHEⅡ评分最高。CRAMS、APACHEⅡ评分与致伤原因无关(P>0.05)。生存组患者CRAMS评分明显高于死亡组,APACHEⅡ评分明显低于死亡组(P<0.05)。两种评分均显示,不同病情程度组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05),重度组患者病死率明显高于轻、中度组(P <0.05)。ROC分析显示CRAMS评分、APACHEⅡ评分预测患者病死率的AUC值分别为0. 904、0. 891,两者比较差异无统计学意义(Z=0.864,P>0.05); APACHEⅡ评分,最佳截断值为19分,CRAMS最佳截断值为6分。结论 CRAMS与APACHEⅡ评分均在急诊多发伤患者伤情评价及预后评估中具有重要的预测价值。

• 单位
  长海医院; 中国人民解放军第二军医大学