西双版纳地区2013–2022年肺炎克雷伯菌的临床耐药性分析

作者：刘伟; 李婷婷^*

来源：深圳中西医结合杂志, 2023, 33(20): 12-139.

DOI：10.16458/j.cnki.1007-0893.2023.20.004

• 肺炎克雷伯菌
• 耐药性
• 西双版纳地区

目的：分析2013–2022年西双版纳地区肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性情况。方法：选取2013年1月至2022年12月西双版纳傣族自治州人民医院临床送检尿液、痰液、血液和分泌物等分离的5117株菌株，对肺炎克雷伯菌分布情况、耐药性进行回顾分析。结果：研究期间共检出肺炎克雷伯菌5117株，检出比重最多的标本类型是痰液，共3886株，占比75.90%，伤口分泌物、尿液、血液、脓液、关节腔积液中的检出率呈现逐年上升趋势。耐药性方面，2013–2016年间肺炎克雷伯菌对哌拉西林、阿莫西林/克拉维酸、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率逐年升高，2017年有所降低，2018–2020年耐药性逐渐升高，且其2018–2020年的耐药性均高于2017年，2021年下降，2022年又升高。从2013–2019年，肺炎克雷伯菌对氨曲南、美罗培南耐药率基本呈逐渐升高趋势，2020年，氨曲南耐药性开始下降。2013–2018年间头孢吡肟耐药率逐年升高，2019–2022年与2018年相比耐药率有所下降。耐药率最低药物为替加环素，其次为阿米卡星。结论：2013–2022年期间，西双版纳地区的肺炎克雷伯菌导致呼吸道以外的感染呈现逐年增多趋势，耐药现象较严重但2019–2022年有所好转。临床应继续加强合理使用抗菌药物的监管，减少耐药菌株的产生和传播。

• 单位
  西双版纳傣族自治州人民医院