早期免疫肠内营养对胃癌患者术后免疫状态和预后的影响

作者：李永旺; 云托亚; 乌新林^*

来源：中国医院用药评价与分析, 2019, 19(04): 432-435.

DOI：10.14009/j.issn.1672-2124.2019.04.014

• 胃癌根治术
• 免疫状态
• 早期免疫肠内营养
• 预后

目的:探讨早期免疫肠内营养对胃癌患者术后免疫状态和预后的影响。方法:选取2015年1月至2017年5月呼和浩特市第一医院收治的拟行胃癌根治术的患者76例,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组38例。观察组患者行早期免疫肠内营养,对照组患者行全肠外营养。观察两组患者术前1 d、术后8 d的免疫细胞亚群、免疫球蛋白、营养状态指标[血清总蛋白(TP)、血清前白蛋白(PA)及白蛋白(ALB)]和炎性因子[白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)及白细胞介素2(IL-2)]水平,并发症发生情况及1年无进展生存情况。结果:术后8 d,观察组患者CD4+、CD4+/CD8+、自然杀伤细胞及自然杀伤T细胞水平明显高于治疗前及对照组治疗后;免疫球蛋白A、免疫球蛋白M及免疫球蛋白G水平明显高于对照组;TP、PA及ALB水平明显高于对照组;IL-10、TNF-α水平明显低于对照组,IFN-γ、IL-2水平明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,术后1年无进展生存率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期免疫肠内营养能改善胃癌患者术后的免疫功能和营养状态,减少并发症的发生,提高1年无进展生存率。

• 单位
  呼和浩特市第一医院; 内蒙古医科大学附属医院