盆腔CTA数字化三维重建模型判断女性巨大盆腔包块起源的效能

作者：陈若兰; 黄晓春; 马文娟; 左侠; **; 王盼盼; 张魁伟; 吕朋; 陈春林; 刘萍

来源：重庆医学, 2024, 53(04): 565-570.

DOI：10.3969/j.issn.1671-8348.2024.04.017

• 盆腔包块
• CT血管成像
• 三维模型
• 数字化
• 病理诊断

目的 探讨CT血管成像(CTA)数字化三维重建模型(以下简称“三维模型”)在女性盆腔包块诊断中的价值。方法 选取2021年1月至2023年4月在西安市人民医院(西安市第四医院)因盆腔包块住院且手术的患者98例，术前均行B超和CTA检查，采集CTA原始数据，采用三维重建软件建立盆腔数字化三维模型，依据盆腔包块供血判断包块来源。以术后病理诊断为金标准，比较不同术前诊断方法(B超、CTA检查和三维模型)与术后病理诊断的符合率。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，评估不同术前诊断方法判断盆腔肿瘤卵巢来源的效能。结果 98例患者共130个盆腔包块纳入研究，包块最大径平均为(71.61±3.03)mm,其中卵巢来源83个，非卵巢来源47个。以术后病理诊断为金标准，术前三维模型的诊断符合率为72.31%,高于B超(58.46%)和CTA(52.31%),差异均有统计学意义(P<0.001)。以三维模型显示包块血供源于卵巢动脉或子宫动脉-卵巢支来判定包块源于卵巢，其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、Kappa值及ROC曲线下面积(AUC)分别为79.51%、91.49%、94.29%、71.67%、83.85%、0.67、0.855。结论 盆腔CTA三维模型可直观显示包块血供来源与特点、包块与邻近器官关系以指导临床治疗，利用卵巢动脉及子宫动脉-卵巢支来判断盆腔包块的卵巢来源具有一定临床价值。