肠舒汤全结肠灌肠治疗旷置性结肠炎的临床应用

作者：张圣林; 闫慧; 王野; 刁其先^*

来源：中国现代普通外科进展, 2022, 25(11): 871-876.

• 肠舒汤
• 顺行灌肠
• 旷置性结肠炎
• 预防性末端回肠造口

目的：探讨应用肠舒汤行全结肠顺行灌肠治疗旷置性结肠炎的临床效果。方法：选择2018年5月—2020年12月行预防性末端回肠造口术的患者60例，随机分成两组，均经末端回肠造口行全结肠顺行灌肠治疗，观察组(n=33)应用肠舒汤灌肠，对照组(n=27)应用生理盐水灌肠。灌肠治疗前及治疗2周后分别行电子结肠镜检查，观察旷置结肠黏膜组织炎症改变、组织病理学改变及改良Mayo评分变化，对比两组回肠造口闭合术后肠道功能恢复情况，评价肠舒汤全结肠灌肠的治疗效果。结果：对照组治疗前后旷置结肠黏膜炎症改变差异无统计学意义(χ2=0.408,P>0.05)，组织病理学评级差异无统计学意义(χ2=4.083,P>0.05)；观察组治疗前后旷置结肠黏膜炎症改变差异有统计学意义(χ2=16.925,P<0.05)，组织病理学评级差异有统计学意义(χ2=28.062,P<0.05)；治疗后，两组旷置结肠黏膜炎症改变差异有统计学意义(χ2=14.477,P<0.05)，组织病理学评级差异有统计学意义(χ2=12.791,P<0.05)。治疗后两组改良Mayo评分均得到明显改善，差异有统计学意义(对照组t=4.049,P<0.05；观察组t=14.857,P<0.05)，并且观察组的改善明显优于对照组(t=6.962,P<0.05)。两组行回肠造口还纳术后，对照组进食时间(40.2±10.3)h，观察组进食时间(22.2±7.9)h，差异有统计学意义(t=7.748,P<0.05)；对照组肛门排气排便时间(50.1±8.9)h，观察组肛门排气排便时间(25.3±6.1)h，差异有统计学意义(t=12.854,P<0.05)；对照组住院时间(7.8±1.5)d，观察组住院时间(5.2±1.2)d，差异有统计学意义(t=7.462,P<0.05)；对照组肠梗阻发生率22.2%，观察组肠梗阻发生率3.0%，差异有统计学意义(χ2=4.648,P<0.05)。结论：肠舒汤全结肠灌肠治疗旷置性结肠炎，可以促进肠黏膜的炎症修复和溃疡组织的愈合，促进末端回肠造口闭合术后患者肠道功能的恢复，改善患者生活质量，值得在临床中推广应用。

• 单位
  青岛大学