儿童先天性气管狭窄滑片吻合术术后气管形态学变化

作者：温皖豫; 杜欣为; 王顺民; 徐志伟; 陆兆辉^*

来源：中华胸心血管外科杂志, 2022, 38(07): 402-408.

• 先天性气管狭窄
• 滑片吻合术
• 先天性心脏病
• 小儿外科

目的研究滑片吻合术前、后患儿狭窄段气管直径、气管长度、隆凸角的变化情况。方法纳入2010年1月至2018年1月上海儿童医学中心行滑片吻合术, 临床资料完整的先天性气管狭窄患儿77例(女36例)作为观察组。通过CT图像测量纳入患儿手术前后狭窄段气管直径、狭窄段长度及其气管全长、隆凸角大小并计算狭窄段长度与自身气管全长比值。纳入一组数量相同, 年龄、身高、体质量等差异无统计学意义的气管形态学正常的儿童作为对照组。结果 77例观察组患儿手术年龄1.3(1.1, 1.9)岁, 身高76.0(72.0, 83.0)cm, 体质量9.0(7.9, 10.8)kg。77例对照组儿童年龄、身高、体质量分别为1.5(1.0, 2.0)岁, 78.0(71.0, 85.0)cm, 9.2(7.9, 11.0)kg。滑片吻合术后, 患儿狭窄段气管直径从2.7 mm增至4.4 mm, 较术前增加63.0%(P<0.001), 但仍小于对照组儿童气管直径(6.1 mm);气管全长平均变短0.70 cm(P<0.001), 术后气管全长5.4 cm, 与对照组儿童气管全长(5.5 cm)相比差异无统计学意义(P=0.232);术后隆凸角平均减少27.9°(P<0.001), 术后隆凸角(93.0°)与对照组儿童(90.7°)相比差异无统计学意义(P=0.126)。结论滑片吻合术纠治儿童先天性气管狭窄术后重建气管气管直径显著增大, 气管长度和隆凸角术后显著变小, 术后气管形态接近对照组儿童。

• 单位
  上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心