2018-2019年云南省某医院肝癌高危人群肝癌监测依从性变化及影响因素分析

作者：刘畅; 戴静毅; 赵军^*

来源：中国预防医学杂志, 2023, 24(02): 122-128.

DOI：10.16506/j.1009-6639.2023.02.006

• 肝癌
• 高危人群
• 监测
• 依从性
• 影响因素

目的 评估2018—2019年云南省某医院肝癌高危人群的肝癌监测依从性，探索两个监测周期肝癌监测依从性的变化及其影响因素。方法 2018年5月—2019年1月共招募380例具有肝癌风险的患者入组，进行基础问卷调查，并在入组后6个月和12个月分别进行电话随访，记录肝癌监测时间、检查项目等。以未监测、不定期监测、定期监测为有序结果变量，建立有序logistic回归模型分析肝癌高危人群肝癌监测依从性的影响因素。以入组后前6个月为第1个监测周期，后6个月为第2个监测周期，探索两个监测周期肝癌监测依从性的变化。结果 入组后第1个监测周期成功随访301例，第二个周期成功随访241例。完成两个周期监测的患者仅有45例（18.67%）。有序logistic回归分析结果显示，因慢性肝病的年就医频率、肝病病因是肝癌监测依从性独立的影响因素。因慢性肝病的年就医次数≥3次（OR=2.68, 95%CI:1.23～5.95）、肝硬化（OR=3.50, 95%CI:1.47～8.47）、乙肝（OR=2.50, 95%CI:1.21～5.25）的患者肝癌监测依从性更好。二分类logistic回归分析结果显示，在第1个监测周期中，肝硬化（OR=4.32, 95%CI:1.82～10.65）、乙肝（OR=2.71, 95%CI:1.29～5.87）、因慢性肝病年就医次数≥3次（OR=4.91,95%CI:2.12～12.38）的患者肝癌监测依从性更好；在第2个监测周期中，少数民族的患者（OR=0.37,95%CI:0.15～0.84）监测依从性较差，月收入800～6 000元的患者（OR=2.52,95%CI:1.22～5.43）监测依从性更好。结论 肝癌高危人群对于肝癌监测的总体依从性较差；就医频率高、肝硬化和乙肝的患者肝癌监测的整体依从性更好；收入低的患者和少数民族患者更容易在长期的监测中产生“监测疲劳”。

• 单位
  昆明市第三人民医院; 湖北医药学院