摘要
<正>患者女,24岁,因“发现颈部肿物2年”入院。查体:甲状腺峡部可触及约1.5 cm×1.5 cm×1.0 cm大小肿物,质硬,边界欠清,活动度欠佳,轻压痛,随吞咽上下运动。CT:前上纵隔占位性病变,甲状腺病变建议结合其他检查(图1)。彩超:甲状腺峡部低回声结节伴泥沙样钙化,TI-RADS 4a类(图2);胸骨后方低回声包块性质待定(图3)。术前血常规、凝血相及甲状腺功能等检查未见异常。手术取颈部皮纹切口,术中探查见甲状腺峡部肿物,大小约1.3 cm×1.0 cm×0.6 cm,质硬,呈实性,边界欠清,行甲状腺峡部切除+双侧叶切除术,标本送快速冰冻病理检查,报告为(峡部)甲状腺乳头状癌。遂行颈部中央区淋巴结清扫术。术中探查见前上纵隔内肿物,大小约4.0 cm×2.0 cm×1.5 cm,肿物与胸腺关系密切,质韧,
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单位济宁市第一人民医院