纳米炭在甲状腺乳头状癌联合根治术中的应用价值

作者：汤维芳; 王圣应^*

来源：中国临床保健杂志, 2018, 21(05): 686-689.

• 甲状腺肿瘤
• 癌,乳头状
• 纳米粒子,碳
• 指示剂和试剂

目的探索纳米炭在甲状腺癌手术中的应用价值。方法收集216例甲状腺乳头状癌患者的临床病理学资料。使用纳米炭混悬液组(纳米炭组)和未使用纳米炭混悬液组(对照组)各108例。比较两组患者的基线特征(年龄、性别、原发灶最大直径、T分期、包膜侵犯、双侧癌、手术方式)、淋巴结清扫数、淋巴结转移情况以及术前、术后甲状旁腺功能指标和术后并发症等相关指标。结果两组患者在年龄、性别、原发灶最大直径、T分期、包膜侵犯、双侧癌、手术方式等基线特征方面差异无统计学意义(P> 0. 05)。纳米炭组平均清扫(11. 4±5. 3)枚,多于对照组的(6. 3±4. 1)枚(P <0. 05)。纳米炭组平均阳性淋巴结数为(2. 4±3. 6)枚,同样多于对照组的(1. 0±1. 7)枚(P <0. 05)。纳米炭组甲状旁腺功能保护方面,两组患者手术前后甲状旁腺激素(PTH)和血钙值在组间、时间及交互作用的整体分析中差异均有统计学意义(均P <0. 05);纳米炭组在术后4个时间点上,尤其是术后1个月和3个月的PTH值和血钙值均明显高于对照组(P <0. 05);且术后纳米炭组一过性低血钙症状7例,对照组18例,两组差异有统计学意义(P <0. 05)。结论纳米炭可以增加中央区淋巴结清扫数目及转移淋巴结的切除率,且降低了甲状旁腺暂时性损伤的风险,对术中、术后甲状旁腺功能的保护起到了一定的作用。

• 单位
  中国科学技术大学; 安徽省肿瘤医院