罗哌卡因复合舒芬太尼在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛半数有效浓度的测定

作者：马宝杰; 任玮玮^*

来源：中国医师进修杂志, 2023, 46(08).

• 罗哌卡因
• 舒芬太尼
• 硬脊膜穿破
• 分娩镇痛
• 半数有效浓度

目的测定罗哌卡因复合舒芬太尼在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛的半数有效浓度(EC50)。方法采用前瞻性研究方法, 选择2021年5月至2022年5月在大连市妇女儿童中心(集团)要求行分娩镇痛的产妇60例, 按照随机数字表法分为六组。分别给予罗哌卡因浓度0.05%(D1组)、0.06%(D2组)、0.07%(D3组)、0.08%(D4组)、0.09%(D5组)、0.10%(D6组)复合舒芬太尼0.3 mg/L。运用概率回归法(Probit)测定罗哌卡因复合舒芬太尼在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛的EC50及95%CI。记录产妇分娩镇痛前、给药后30 min的宫缩疼痛强度, 用数字评分量表(NRS)评价, 记录产妇的血压下降, 心率减慢, 恶心呕吐, 分娩后头痛及胎心过缓的情况。结果测定罗哌卡因复合舒芬太尼在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛EC50为0.061%, 95%CI 0.051～0.067, EC90为0.081%, 95%CI 0.074～0.098。六组产妇中D3组有1例出现胎心过缓, D4组有1例出现心率减慢。所有六组产妇均未出现血压下降、恶心呕吐和术后头痛。结论测定罗哌卡因复合舒芬太尼在硬脊膜穿破硬膜外分娩镇痛EC50为0.061%, 95%CI 0.051～0.067, 与硬膜外分娩镇痛EC50相近。