体检人群血清癌胚抗原与非酒精性脂肪肝的相关性及预测价值

作者：符诗; 陈奕奕; 庄秀南; 梁紫盈; 王永和^*

来源：肿瘤预防与治疗, 2022, 35(07): 605-611.

• 健康体检
• 非酒精性脂肪性肝病
• 癌胚抗原
• 相关性

目的:分析体检人群血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)与非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)的相关性，并探讨基于体检人群CEA对NAFLD的预测价值。方法:选择2020年1月1日至2021年12月31日在我院参加健康体检且符合纳入排除标准的10 358例体检者作为研究对象，根据肝脏超声检查结果将体检者分为NAFLD组与非NAFLD组，收集两组的人口学资料，BMI、血脂、血糖、肝功能等临床资料，并按CEA值进行四分位分组，采用Spearman秩相关和Logistic回归模型分析健康体检人群CEA与NAFLD患病的相关性，使用ROC曲线分析CEA对NAFLD的预测价值。结果:健康体检人群NAFLD的总体患病率为32.79%(3 396/10 358)。NAFLD的患病率随着CEA水平的升高而上升，Q1、Q2、Q3、Q4组的患病率分别为13.36%、23.44%、42.60%、51.74%,差异有统计学意义(χ趋势2=1 059.487,P<0.001)。NAFLD患者的高血糖、肥胖症、高胆固醇血症、高甘油三酯(triglyceride, TG)血症、混合型高脂血症、低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)血症、丙氨酸氨基转移酶(alanine transaminase, ALT)异常、门冬氨酸氨基转移酶异常、白蛋白异常和血肌酐异常的比例均显著高于非NAFLD人群，NAFLD患者的CEA水平显著高于非NAFLD人群，差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示，CEA水平与BMI、腰高比(waist-to-stature ratio, WSR)、TG、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low denstiy lipoprotein cholesterol, LDL-C)、空腹血糖、糖化血红蛋白、ALT呈正相关关系，与HDL-C呈负相关关系(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示：高血糖、肥胖症、高TG血症、ALT异常、CEA水平是健康体检人群NAFLD患病的独立危险因素(P<0.05),在调整代谢相关危险因素后，CEA仍与NAFLD独立相关。CEA对NAFID的预测价值分析显示：AUC=0.744(95%CI:0.681～0.795,P<0.001)。结论:NAFLD的发生和肥胖、糖脂等代谢综合征及其组分关系密切，血清CEA检测简便且易获取，在反映NAFLD预测方面有很好的价值，对于健康体检人群，可使用CEA值初步评估NAFLD的风险。

• 单位
  海口市第四人民医院