应用螺旋断层放疗治疗Ⅲ期肺鳞癌的临床观察

作者：刘志飞; 任刚; 康晓黎; 王颖杰^*

来源：临床肿瘤学杂志, 2020, 25(08): 738-743.

• 肺鳞癌
• 螺旋断层放疗
• 生存
• 预后因素

目的探讨螺旋断层放疗技术对Ⅲ期肺鳞癌患者的治疗效果、生存情况及影响预后的相关因素。方法回顾性收集2013年6月至2019年12月间空军特色医学中心107例Ⅲ期肺鳞癌患者的临床资料。患者均行螺旋断层放疗,GTV总剂量为60～70 Gy,每周5次放疗,每天1次,共15～20次;同步行顺铂化疗或紫杉醇+卡铂序贯化疗。根据实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1版评价近期疗效,依据NCI CTC 4.0版分级标准进行不良反应评价。Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验比较组间生存差异,预后的多因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果 107例患者治疗后6个月均可评价疗效,其中完全缓解(CR) 17例、部分缓解(PR) 46例、稳定(SD) 41例和进展(PD) 3例,客观有效率(RR)为58.9%,疾病控制率(DCR)为97.2%。不良反应主要包括放射性食管炎3级9例,放射性肺炎3级2例、4级1例。至随访截止时间,全组患者的中位生存时间(OS)为21.5个月,中位无进展生存时间(PFS)为17.5个月,患者1、2、3年生存率分别为82.5%、36.7%、22.3%。Cox多因素分析结果显示,放疗总剂量(OR=2.286,95%CI:1.174～4.452,P=0.015)和近期疗效(OR=0.258,95%CI:0.130～0.513,P<0.001)是影响肺鳞癌患者预后的独立因素。结论螺旋断层放疗联合同步或序贯化疗治疗Ⅲ期肺鳞癌的近期疗效显著,患者生存期延长,且不良反应发生率较低。

• 单位
  河北北方学院