2012—2017年单中心神经外科鲍曼不动杆菌的感染及耐药性分析

作者：邹德伟; 刘智勇; 王俊伟; 汪攀; 潘金玉; 江婷; 吴南^*

来源：中华神经外科杂志, 2018, 34(07): 709-713.

• 鲍氏不动杆菌
• 交叉感染
• 抗药性

目的评估神经外科鲍曼不动杆菌(ABA)的医院感染及耐药性情况。方法回顾性分析2012年1月至2017年9月陆军军医大学第一附属医院神经外科从住院患者标本中分离的ABA分布,情况及其耐药性。采用最小抑菌浓度法,比较ABA对常见21种抗生素的耐药性。分析6年间ABA的耐药性变化趋势。结果 2012-2017年共分离到鲍曼不动杆菌1 420株,6年间神经外科检出的ABA占全科检出细菌的10.7%～23.9%;除2014年外,神经外科各年份ABA占检出细菌的比例均高于同年全院ABA所占的比例(8.4%～14.3%),其中2012、2013、2015、2017年比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。与2012年比较,2013—2017年ABA对青霉素类中的氨苄西林(均>90.0%)和哌拉西林(65.3%～88.2%)的耐药率维持在较高水平(均P<0.01);而青霉素加酶抑制剂类的抗菌药物氨苄西林-舒巴坦(62.0%～80.7%)、哌拉西林-他唑巴坦(65.5%～78.0%)的耐药率相对较低,与氨苄西林和哌拉西林比较,差异有统计学意义(P<0.01)。2013年后,ABA对头孢菌素类抗生素、亚胺培南和美罗培南的耐药率均超过65.0%;ABA对头孢哌酮-舒巴坦耐药率逐渐上升,2015年以后均超过50.0%。2012—2017年多耐药ABA的比例也呈逐年增高的趋势(36.3%～82.0%,P=0.000)。结论 ABA在神经外科感染中所占比例不断增加,耐药性也在增强,应注意防控,参考细菌药敏结果合理用药。

• 单位
  第一附属医院神经外科; 中国人民解放军陆军军医大学; 第一附属医院检验科