肺血栓栓塞症全面防治中抗凝药物的合理使用

作者：罗华

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2013, (15): 6807-6810.

DOI：10.3969/cma.j.issn.1674-0785.2013.15.008

• 肺血栓栓塞症
• DVT
• 华法林
• 低分子肝素
• PTE
• 普通肝素
• 抗凝药物

<正>抗凝治疗是肺血栓栓塞症(PTE)的基础治疗,是PTE一级预防和二级预防的主要内容。循证医学已经证实PTE患者经过充分抗凝总死亡率可以从30%下降到2%~8%,合理的药物使用及和规范化抗凝能够改善预后。目前治疗深静脉血栓和PTE最常用的抗凝药物为普通肝素﹑低分子肝素﹑华法林和间接Ⅹa因子抑制剂磺达肝葵钠,而直接Ⅹa因子抑制剂利伐沙班也逐步加入预防深静脉血栓(DVT)的治疗队伍。发达国家的抗凝治疗从非特异性抗凝的肝素时代逐渐过渡到磺达肝葵钠等特异性靶向性治疗的后肝素时代,但由于对PTE规范化抗凝治疗的摸索得益于肝素的使用过程,且抗凝基础研究尚有较大空白,所以

• 单位
  北京大学深圳医院; 北京大学