单侧弯角椎体成形术与传统椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效比较

作者：肖伟平; 邱全河; 余艺萍; 鲍杰伟; 王顺谱

来源：江西中医药大学学报, 2019, 31(06): 45-49.

• 椎体成形术
• 骨质疏松
• 椎体骨折
• 骨水泥
• 手术时间

目的:比较单侧弯角椎体成形术与传统椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的临床疗效。方法:选择2016年7月—2018年9月老年骨质疏松性椎体骨折患者261例(共304个椎体,T11-L5),随机分为A组(83例97个椎体,采用单侧弯角穿刺术)、B组(90例105个椎体,采用传统双侧入路术)、C组(88例102个椎体,采用传统单侧入路术),260例采用局部麻醉。比较三组手术前1d,手术后1 d、3d、7d疼痛视觉模拟评分、患者满意程度、后凸矫正率、骨水泥渗漏率、手术时间、骨水泥注入量的差异。结果:三组术后1d、3d、7d疼痛视觉模拟评分均较术前1d明显下降(P <0. 05),组间差异无统计学意义(P> 0. 05);三组后凸畸形矫正率分别为(65. 50±3. 15)%、(67. 83±4. 24)%、(64. 23±6. 24)%,组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。骨水泥渗漏率A组为36. 00%,B组为32. 00%,C组为34. 00%,组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。手术时间(局麻开始至拔除穿刺套管)三组分别为(13. 35±3. 24) min、(21. 28±5. 39) min、(14. 85±4. 84) min,A组、C组较B组手术时间明显缩短,差异有统计学意义(P <0. 05),A组与C组间差异无统计学意义(P> 0. 05);骨水泥注入量三组分别为(9. 83±1. 34) m L、(8. 72±2. 61) m L、(5. 47±1. 13) m L,A组与B组间差异无统计学意义(P> 0. 05),A、B组与C组间比较差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:单侧弯角椎体成形术与传统椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折的疗效无明显差异;单侧弯角椎体成形术与传统双侧入路椎体成形术比较,手术创伤小、时间明显缩短;单侧弯角椎体成形术与传统单侧入路椎体成形术比较,骨水泥弥散度更好。

• 单位
  江西中医药大学附属医院; 江西中医药大学