恶性肿瘤患者衰弱综合征风险评估模型的构建与评价

作者：韦洁静; 卢婷; 应燕萍; 黄彪进; 徐谊^*

来源：中国医药导报, 2023, 20(24): 59-63.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.24.14

• 恶性肿瘤
• 衰弱综合征
• 模型

目的 探讨恶性肿瘤患者衰弱综合征的相关因素，并构建风险评估模型，预测其效能。方法 选取2020年5月至8月在广西某三甲医院肿瘤科住院的恶性肿瘤患者327例，收集患者一般资料、实验室指标，测量握力大小，采用二元logistic回归分析确定风险评估模型，使用受试者工作特征曲线检验模型效果。结果 恶性肿瘤患者衰弱综合征的发生率为28.4%。两组性别、年龄、握力、臂围、小腿围、体重指数、红细胞、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及前白蛋白比较，差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示，性别、握力、臂围、白蛋白是恶性肿瘤患者衰弱综合征的影响因素(OR<1,P<0.05)。采用H-L拟合优度检验对构建的衰弱综合征风险预测模型进行检验(χ2=9.689,P=0.288)，模型拟合较好。ROC曲线下面积为0.852(95%CI:0.807～0.897,P<0.05)，灵敏度为0.849，特异度为0.722时，Youden指数最大(0.572)，预测模型分数为149分。结论 恶性肿瘤患者衰弱综合征发生率较高，女性患者及较低的臂围、握力、白蛋白是恶性肿瘤患者衰弱综合征的危险因素，149分是恶性肿瘤患者衰弱综合征风险评估模型的最佳临界值，构建的衰弱综合征风险评估模型具有较好的诊断效能，可进行下一步的大样本临床验证。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 广西壮族自治区南溪山医院