单侧与双侧横突-椎弓根入路椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的效果比较

作者：夏永刚

来源：中国临床医生, 2022, 50(06): 704-707.

• 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 单侧横突-椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术
• 双侧横突-椎弓根入路经皮穿刺椎体后凸成形术

目的 比较单侧与双侧横突-椎弓根入路椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）的效果。方法 回顾性选取2018年1月至2021年1月安徽省淮南市东方医院集团总院收治且获得术后随访的OVCF患者100例，依据患者接受的手术方式将其分为单侧组（采用单侧横突-椎弓根入路PKP手术治疗）50例和双侧组（采用经横突双侧-椎弓根入路PKP手术治疗）各50例；统计两组患者手术时间、手术出血量、C形臂机透视次数、骨水泥注入量、术后住院时间、手术并发症等。比较术前及手术后不同时间点的患者椎体Cobb角、椎体前缘高度、椎体中部高度。比较两组Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）。结果 单侧组手术时间、手术出血量、C形臂机透视次数、骨水泥注入量均低于双侧组，差异有显著性（P<0.05）；两组患者的住院时间差异无显著性（P>0.05）；分别于术前、术后1周、术后3个月、术后6个月四个时间点分别测定Cobb角、椎体前缘高度、椎体中部高度影像学指标并进行组间对比，单侧组和双侧组之间差异无显著性（P>0.05）；与本组术前对比，两组Cobb角均降低，椎体前缘高度、椎体中部高度呈显著的增高趋势，差异有显著性（P<0.05）；两组术前、术后3个月、术后6个月ODI值差异无显著性（P>0.05）；两组患者术后ODI值较本组术前均显著降低，差异有显著性（P<0.05）；单侧组并发症发生率明显低于双侧组，差异有显著性（P<0.05）。结论 单侧横突-椎弓根入路PKP治疗OVCF患者具有手术时间短，术中骨水泥注入量较少、X线暴露次数低、术后并发症发生率低的优势，同时可保证患者的手术效果。