颈部淋巴结结核不同影像学分期患者的手术疗效分析

作者：任航空^*; 黄广红; 赵坚; 周婕; 牛静静

来源：中国防痨杂志, 2021, 43(08): 838-842.

• 手术
• 结核,淋巴结
• 颈
• X线影像增强
• 疗效比较研究

目的探讨颈部淋巴结结核不同影像学分期患者的手术疗效,以发现最适合进行手术治疗的期别。方法收集2019年1月至2021年1月于西安市胸科医院住院进行手术治疗,并通过病理确诊的201例颈部淋巴结结核患者。以颈部增强CT进行分期,Ⅰ期组(结节型)48例,Ⅱ期组(浸润型)62例,Ⅲ期组(脓肿型)56例,Ⅳ期组(溃疡型或溃疡瘘管型)35例。测量各组最终愈合伤口的瘢痕长度,观察各组伤口愈合时间及各组伤口愈合后的颈部淋巴结结核复发率。结果0.53)cm,复发率为10.4%(5/48);Ⅱ期组术后伤口愈合时间为10.00(8.75,12.00)d,愈合后瘢痕的长度为(4.43±0.44)cm,复发率为11.3%(7/62);Ⅲ期组术后伤口愈合时间为16.00(12.25,19.75)d,愈合后瘢痕的长度为(5.09±0.65)cm,复发率为26.8%(15/56);Ⅳ期组术后伤口愈合时间为19.00(16.00,22.00)d,愈合后瘢痕的长度为(4.86±0.51)cm,复发率为28.6%(10/35)。四组的比较显示,Ⅱ期组术后愈合时间长于Ⅰ期组,Ⅲ期组术后愈合时间长于Ⅱ期组,Ⅳ期组术后愈合时间长于Ⅲ期组,差异有统计学意义(Z=152.435,P<0.001)。四组间术后愈合瘢痕长度的比较显示,Ⅱ期组术后愈合瘢痕长于Ⅰ期组,Ⅲ期组术后愈合瘢痕长于Ⅱ期组,差异有统计学意义(F=55.887,P<0.001)。四组间术后伤口愈合后颈部淋巴结结核复发率的比较显示,Ⅲ期组与Ⅳ期组明显高于Ⅰ期组和Ⅱ期组,差异有统计学意义(χ2=9.165,P=0.027)。结论颈部淋巴结结核随着分期进展,伤口愈合时间增加,颈部瘢痕长度增长,复发率升高,建议颈部淋巴结结核经过抗结核药物治疗后病变无变化者,尽早行手术治疗。

• 单位
  西安市胸科医院