超声定位选择性椎间隙穿刺在老年患者低位硬膜外麻醉的应用

作者：胡鹏; 芦智波; 刘敏; 梁然; 刘萍; 王睿; 滕琦; 李王明

来源：影像研究与医学应用, 2021, 5(17): 231-232.

• 超声定位
• 硬膜外麻醉
• 老年

目的:通过对老年患者进行腰椎超声扫描,评估穿刺路径,选择定位合适的穿刺间隙和穿刺点,以提升硬膜外麻醉穿刺质量。方法:选取2017年1月—2019年12月拟于低位硬膜外麻醉下行下腹部或下肢手术的老年患者60例,随机分为超声组(U组)和常规组(G组),每组30例。U组在超声扫描评估后进行穿刺,G组进行常规穿刺。记录U组L4-L5、L3-L4、L2-L3间隙皮肤至黄韧带距离,前、后复合体距离,穿刺间隙。两组穿刺时间、穿刺次数、调整次数、直入法、侧入法、置管异感发生率、麻醉成功率。结果:L2-L3间隙的前、后复合体距离分别同其他两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),选择L2-L3间隙穿刺的例数显著多于L4-L5、L3-L4间隙,(P<0.05)。U组穿刺时间、穿刺次数、调整次数均显著低于G组,侧入法显著多于G组(P<0.05)。两组置管异感发生率、麻醉成功率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:通过对老年患者进行腰椎超声扫描,评估穿刺路径,选择定位合适的穿刺间隙和穿刺点,可以提升硬膜外麻醉穿刺质量。