14962例体检女性HPV感染特征及联合TCT筛查宫颈病变的价值

作者：李乐; 王瑞^*

来源：第三军医大学学报, 2020, 42(15): 1548-1554.

DOI：10.16016/j.1000-5404.202004176

• 人乳头瘤病毒
• 体检人群
• 基因分型
• 宫颈病变

目的探讨联合高危型HPV和TCT筛查宫颈病变的应用价值。方法选取同时进行21种HPV基因分型检测及宫颈液基细胞学(TCT)检测的14 962例女性体检者,分别对HPV感染率、亚型分布、年龄段分布,及不同TCT结果中高危型HPV的感染率、高危型HPV和TCT联合检测等情况进行统计学分析。结果 14 962例健康体检者中,共检出HPV阳性者1 482例,总感染阳性率9.91%,所有21种亚型,包括13种高危型,8种低危型均被检出。其中52型(17.61%)感染率最高,43型(0.06%)感染率最低。高危型HPV感染率前3位的分别是52型(17.61%)、58型(14.89%)、16型(11.88%),低危型HPV感染率前3位的是53型(9.89%)、CP8304(低危型,6.48%)、66型(3.58%)。单一感染率最高,为78.34%(1 161/1 482),二重感染率13.70%(203/1 482),三重及以上感染率7.96%(118/1 482)。在<25岁、25～35岁、36～45岁、46～55岁、>55岁5个年龄组中,HPV感染率依次为12.72%(22/173)、10.70%(306/2 861)、9.07%(454/5 008)、9.75%(540/5 541)、11.60%(160/1 379),其中<25岁年龄组感染率最高,各年龄组HPV感染率比较差异有统计学意义(P<0.05)。随着宫颈病变程度加重,高危型HPV感染率增高,其中HISL最高,为83.90%(99/118),各TCT组间的高危型HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05)。TCT阳性共537例(3.59%),其中ASC-US 273例,LSIL 146例,HISL 118例。高危型HPV阳性共1 184例(7.91%),二者共为阳性280例(1.87%),二者联合检测阳性共1 441例(9.63%),联合检测与单一检测阳性检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体检女性高危型HPV亚型前3位为52、58、16型,HPV联合TCT筛查可提高宫颈病变检出率。

• 单位
  第三军医大学; 中国人民解放军陆军军医大学