肝移植术后免疫耐受患者相关指标的变化及其临床意义

作者：钟克波; 张鹏; 何晓顺; 李强; 朱晓峰

来源：中华肝胆外科杂志, 2016, 22(2): 78-81.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2016.02.003

• 肝移植
• 免疫耐受
• 免疫指标
• 外周血

目的 探讨肝移植术后免疫耐受者相关指标的变化,为临床指导肝移植抗排斥治疗提供依据.方法 纳入53例在本中心行肝移植术后存活至今的潜在免疫耐受患者.其中术后3～5年者(3Y组)21例,5～11年(5Y组)32例;另选肝移植术后反复排斥反应患者(RJ组)15例以及年龄匹配的健康对照(HC组)32例.应用流式细胞仪检测外周血单核细胞中自然杀伤细胞(NK)、B细胞、记忆性T细胞、调节性T细胞(Treg)及其三个亚群的表达,通过ELISA法检测血清中TGF-β的含量.结果 3Y组(19.00±0.09)、5Y组(20.00±0.09)、HC组(14.00±0.07)患者NK细胞比RJ组(9.00±0.03)显著升高(P＜0.05).3Y组(6.26±2.33)、5Y组(4.80±2.21)、HC组(3.04±1.25)Treg细胞比RJ组(1.09±0.81)显著升高(P＜0.05).3Y组(0.23±0.07)、5Y组(0.16±0.02)静息性Treg细胞比HC组(0.07±0.02)、RJ组(0.05±0.01)显著升高(P＜0.05).3Y组(0.56±0.1 1)、5Y组(0.42±0.15)激活性Treg细胞比HC组(0.08±0.02)、RJ组(0.05±0.01)显著升高(P＜0.05).3Y组(3.51±0.80)、5Y组(3.71±0.41)无免疫抑制作用的Treg细胞比HC组(1.44±0.14)、RJ组(2.15±0.62)显著升高(P ＜0.05).记忆性CD8+T细胞、CD19+B细胞、血清TGF-β含量各组间无显著差异.结论 肝移植术后潜在免疫耐受者外周血单个核细胞中NK细胞、Treg细胞、静息性Treg细胞、激活性Treg细胞、无免疫抑制作用的Treg细胞比例较术后反复排斥反应者显著升高,提示这些免疫指标可能为潜在的免疫耐受标志物.

• 单位
  中山大学附属第一医院