基线18F-FDG PET/CT代谢参数及相关临床因素在非特指性外周T细胞淋巴瘤中的预后评估价值

作者：蒋冲; 来瑞鹤; 滕月; 丁重阳

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2022, 42(06): 347-351.

• 淋巴瘤, T细胞, 外周
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术, X线计算机
• 氟脱氧葡萄糖F18
• 预后

目的探索基线18F-FDG PET/CT肿瘤代谢参数在非特指性外周T细胞淋巴瘤(PTCL-NOS)中的预后预测价值。方法回顾性分析2010年2月至2019年1月期间南京鼓楼医院47例PTCL-NOS患者[男29例、女18例, 年龄(59.7±13.6)岁]的资料。患者治疗前均接受基线PET/CT检查, 利用41% SUVmax作为病灶边界进行自动勾画, 计算总肿瘤代谢体积(TMTV)和病灶糖酵解总量(TLG)。采用Kaplan-Meier生存分析、单因素和多因素Cox比例风险回归模型对无进展生存(PFS)率及总生存(OS)率进行预后分析。结果随访时间为5～119个月, 疾病进展25例, 其中死亡24例。SUVmax[风险比(HR)=8.581, 95%CI:1.950～37.764, P=0.004]、TMTV(HR=9.677, 95%CI:3.521～26.593, P<0.001)、TLG(HR=3.647, 95%CI:1.245～10.682, P<0.001)及T细胞淋巴瘤预后指数(PIT)(HR=4.593, 95%CI:1.792～11.773, P=0.002)均为PFS率和OS率(HR=8.720, 95%CI:1.982～83.354, P=0.004;HR=9.325, 95%CI:3.423～25.408, P<0.001;HR=3.439, 95%CI:1.170～10.110, P<0.001;HR=4.437, 95%CI:1.728～11.393, P=0.002)的危险因素, 其中TMTV是PFS率(HR=4.371, 95%CI:1.066～16.541, P<0.001)和OS率(HR=4.978, 95%CI:1.123～21.329, P<0.001)的独立预测因素。预后再分层结果显示, 在低PIT(0～1)患者中, 高TMTV(≥168.3 cm3)患者的PFS率(χ2=14.60,P<0.001)与OS率(χ2=16.81,P<0.001)均低于低TMTV(<168.3 cm3)患者;在高PIT(≥2)患者中, 高TMTV患者的PFS率(χ2=4.09,P=0.043)低于低TMTV患者。结论基线18F-FDG PET/CT代谢参数SUVmax、TMTV、TLG以及PIT可用来预测PTCL-NOS患者预后, 其中TMTV是独立预测因素。TMTV可以对PIT初步分组患者进行预后再分层。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院