合并同侧颈内动脉海绵窦段狭窄的颈动脉内膜切除术后脑灌注改变

作者：韩枫; 许灿; 陈超旭; 王翠; 张建霞; 王元朔; 郑军; 孙晓枫

来源：河北医药, 2022, 44(16): 2447-2450.

• 颈动脉内膜切除术
• CT灌注成像
• 颅内动脉狭窄

目的 探讨颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy, CEA)对合并同侧颈内动脉海绵窦段中度狭窄的症状性重度颈动脉狭窄患者是否带来更多益处。方法 选取2018年6月至2020年1月接受治疗的CEA患者52例，依据术前CT血管造影检查(CT angiography, CTA)是否存在同侧颈内动脉海绵窦段中度狭窄分为狭窄组(40例)和无明显狭窄组(12例)。2组患者均于术前1周、术后1月分别行头颅CT灌注成像(CT perfusion imaging, CTP)检查。手动选取感兴趣区(region of interest, ROI),将各ROI(患侧)与对称位置(健侧)的平均通过时间(mean transit time, MTT)、达峰时间(time to peak, TTP)、脑血流量(cerebral blood flow, CBF)、脑血容量(cerebral blood volume, CBV)的差率分别进行术前术后比较。从而统计出四格表资料，得出结果。结果 无明显狭窄组MTT、TTP、CBF、CBV术前术后差率与狭窄组MTT、TTP、CBF、CBV术前术后差率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 合并同侧颈内动脉海绵窦段中度狭窄的症状性重度颈动脉狭窄患者，仍可从CEA手术中获得更多益处，建议手术。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 石家庄市第二医院