老年抑郁症患者血清Hcy、BDNF、NRG-1变化及与认知功能损害的关系

作者：黄丽萍; 李波; 左晓伟; 蒋璐繁; 高海燕; 李海玲^*

来源：神经疾病与精神卫生, 2020, 20(06): 419-457.

• 抑郁症,老年
• 同型半胱氨酸
• 脑源性神经营养因子
• 神经调节蛋白-1
• 认知功能

目的探究老年抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经调节蛋白-1(NRG-1)变化及与认知功能损害的关系。方法选择2016年1月至2019年6月来徐州市东方人民医院就诊的老年抑郁症患者1 16例作为观察组,按照智力状态检查量表(MMSE)评分结果将观察组中认知功能损害57例作为认知功能损害组,认知功能未损害59例作为认知功能未损害组。并选取同期100名健康人群作为对照组,比较各组血清Hcy、BDNF、NRG-1变化,探究Hcy、BDNF、NRG-1变化与认知功能损害的关系。结果认知功能损害组Hcy为(29.49± 6.36) μ mol/L高于对照组的(10.47±3.31)μmol/L及无认知功能损害组的(15.58±4.27)μmol/L,认知功能损害组BDNF为(6.57±1.58)μg/L,低于对照组的(18.26±4.73) μg/L及无认知功能损害组的(13.24± 3.45) μg/L,认知功能损害组NRG-1水平为(11.25±4.12) pg/ml,低于对照组的(32.50 ± 7.14)pg/ml 及无认知功能损害组的(23.38±5.26) pg/ml,认知功能损害组MMSE评分为(21.36± 1.05)分,低于对照组的(28.01 ± 0.94)分及无认知功能损害组的(27.93 ± 0.71)分;且与对照组比较,无认知功能损害组Hcy升高,BDNF、NRG-1水平降低(P<0.05)。观察组MMSE评分与血清Hcy呈负相关,与BDNF、NRG-1均呈正相关(r值分别为-0.790、0.778、0.777,P <0.05)。预测老年抑郁症患者认知功能损害时,3项指标联合的曲线下面积(AUC)最大为0.884,优于单一的Hcy、BDNF、NRG-1(P <0.05)。单因素分析,认知功能损害患者Hcy水平及独居人数高于认知功能未损害组,BDNF、NRG-1水平低于认知功能未损害组(P<0.05);多因素分析显示,Hcy(OR=3.688)、BDNF(OR=2.575)、NRG-1水平(OR=3.019),独居(OR=1.388)是老年抑郁症患者认知功能损害的独立危险因素(P<0.05)。结论老年抑郁症认知损害患者的血清Hcy高于健康人群及认知未损害患者,BDNF、NRG-1水平低于健康人群及认知未损害患者,临床检测老年抑郁症患者血清Hcy、BDNF、NRG-1水平,能有效预测患者认知功能受损的可能性,从而进行早期预防,改善患者生活质量。

• 单位
  徐州市东方人民医院