高通量血液透析联合乳清蛋白粉改善透析患者营养不良及心功能的临床观察

作者：罗凯; 彭梅; 林玲; 周霞; 潘德璋; 胡妹; 孙世澜

来源：临床肾脏病杂志, 2018, 18(04): 220-223.

• 高通量血液透析
• 乳清蛋白粉
• 维持性血液透析
• 营养不良

目的探讨高通量血液透析(HFHD)联合乳清蛋白粉对维持性血液透析(MHD)患者营养不良及心功能的影响。方法选取2016年1月至2016年12月在武警湖北总队医院血液净化中心进行MHD的患者132例,分为对照组、自由膳食组和干预膳食组,每组44例。比较分析各组患者治疗前及治疗6个月后的生化指标,包括血清尿素氮、血肌酐、总蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白和血红蛋白;并测量比较各组患者的左心室射血分数(LVEF)、左心室心肌重量(LVM)和左心室心肌重量指数(LVMI)。结果治疗前各组患者的各项生化指标以及心功能指标之间的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,与对照组和自由膳食组相比,干预膳食组的总蛋白和白蛋白均出现显著上调(P<0.05)。与对照组相比,干预膳食组的左心房内径(LAD)、左心室舒张末内径(LVDd)、LVEF和LVMI出现显著改善(P<0.05);与自由膳食组相比,干预膳食组的LAD、LVDd和LVEF均出现显著改善(P<0.05)。结论 HFHD联合乳清蛋白粉可显著改善MHD患者的营养不良和心功能,其效果优于单独使用HFHD或常规血液透析。