摘要
目的 探讨罗哌卡因复合吗啡用于术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)的最佳剂量。方法 2 10例ASAⅠ~Ⅱ级的患者按术后镇痛药液配方随机分为 7组 (n =30 )。A组 ,0 12 5 %布比卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 2ml/h ;B组 ,0 12 5 %罗哌卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 2ml/h ;C组 ,0 12 5 %罗哌卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 3ml/h ;D组 ,0 2 %罗哌卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 2ml/h ;E组 ,0 2 %罗哌卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 3ml/h ;F组 ,0 2 5 %罗哌卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 2ml/h ;G组 ,0 2 5 %罗哌卡因 +0 0 8mg/ml吗啡 ,背景剂量 3ml/h。A组负荷药物为 0 2 5布比卡因 +2mg吗啡 6ml,其余各组负荷药物均为 0 2 5 %罗哌卡因 +2mg吗啡 6ml。结果 ①B组VAS评分明显高于其他组 (P <0 0 5 ) ;C ,D两组VAS评分明显低于A ,B两组 (P <0 0 5 ) ;E ,F ,G组VAS评分明显低于其他组 (P <0 0 5 )。②B组患者按压次数 /实际有效进药次数 (D1/D2 )比值大于 5的比例高于其他组 (P <0 0 5 ) ,各组罗哌卡因及吗啡的用量差异无显著性 (P >0 0 5 )。B组BCS评分明显低于其他组(P <0 0 5 )。Ramesay评分各组差异无显著性。③A ,B ,C ,D 4组肛门排气时间及Bromage评分差异无显著性 (P >0
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