分泌ACTH的嗜铬细胞瘤切除术麻醉处理1例

作者:朱晓秋; 林道炜*; 李瑾; 郭明炎; 徐辉; 杨尚泽
来源:中华麻醉学杂志, 2018, 38(06): 766-767.
DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-1416.2018.06.033

摘要

<正>患者,女性,年龄45岁,体重49 kg,因"反复头痛半年,加重伴头晕、多尿、消瘦2月"入院。既往高血压和糖尿病病史。入院检查:K+3.20mmol/L。儿茶酚胺三项指标均高于参考值,可乐定试验不受抑制。多次行血促肾上腺皮质激素和皮质醇、尿游离皮质醇检查均增高,节律紊乱,大剂量和小剂量地塞米松抑制试验不受抑制。PET-CT结果:右侧肾上腺肿块,考虑低度恶性肿瘤可能性大,双肾上腺增生。术前诊断:(1)右侧肾上腺腺瘤:嗜铬细胞瘤;(2)Cushing综合征:异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征,嗜铬细胞瘤来源可

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