无创左室压力-应变环对冠心病支架植入术患者同一心动周期整体心肌做功变化的研究

作者：罗依然; 梁勤^*; 王纪人; 杜发旺; 谭霞; 谭敏

来源：陕西医学杂志, 2023, 52(10): 1379-1383.

• 冠心病
• 支架植入
• 冠状动脉造影
• 超声心动图
• 左室压力-应变环
• 心肌做功

目的:探讨无创左室压力-应变环(LV-PSL)对冠心病支架植入术患者同一心动周期整体心肌做功变化。方法:选取61例行支架植入术的冠心病患者，8例因图像质量较差排除，共纳入53例进行研究，根据支架安装数量将其分为单支组(25例)和多支组(28例),另选同期健康体检者作为对照组(30例)。所选对象均行冠状动脉造影(CAG),并于支架植入术前24 h内、术后3 d、1个月及3个月行超声心动图检查，应用LV-PSL评估左室整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)和整体做功效率(GME),比较单支组、多支组和对照组常规超声心动图参数及不同组别不同时间点GWI、GCW、GWW和GME。结果:多支组、单支组年龄高于对照组(均P<0.05),收缩压和舒张压值低于对照组(均P<0.05)。多支组、单支组左室舒张末期室间隔厚度(IVS)和左室后壁厚度(LVPW)值高于对照组(均P<0.05);多支组左室舒张末期前后径(LVDD)和左室舒张末期容积(LVEVD)值高于单支组和对照组(均P<0.05),EF值低于单支组和对照组(P<0.05);多支组A峰值高于单支组和对照组，单支组高于对照组(均P<0.05);多支组E峰值低于单支组和对照组(均P<0.05),单支组低于对照组(P<0.05);多支组E/e’值高于单支组和对照组，单支组高于对照组(均P<0.05);多支组GLS值低于单支组和对照组(均P<0.05)。多支组各时间点GWI均低于对单支组和对照组(均P<0.05);单支组GWI从术后3 d到术后1个月缓慢回升(均P<0.05)。多支组各时间点GCW均低于单支组和对照组(均P<0.05);单支组GCW术后3 d相较于术前缓慢回升(P<0.05),多支组GCW术后3 d到术后1个月轻微回升(均P<0.05)。多支组各时间点GWW均高于单支组和对照组(均P<0.05);单支组GWW术前到术后显著降低，术后3 d到术后1个月降低幅度较小(均P<0.05),多支组GWW术后明显降低，术后1个月进一步降低(P<0.05)。多支组各时间点GWE显著低于单支组和对照组(均P<0.05)。结论:无创LV-PSL在冠心病支架植入术后长期随访中可定量评价心肌做功，为临床诊疗及预后长期观察、判断疗效提供了可靠依据。

• 单位
  贵州省人民医院