慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者误吸风险评估及康复干预

作者：李丹; 覃彦珠; 张凌芸^*; 盛青青; 梁馨尹

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(14).

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 误吸
• 风险评估
• 吞咽困难
• 干预

目的对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者进行误吸风险评估及康复干预。方法采用便利抽样方法, 选取2021年6月至2022年4月在广州医科大学附属第一医院呼吸内科住院的AECOPD患者为研究对象, 共纳入78例患者, 其中男66例, 女12例, 年龄46～90(72.77±11.81)岁。78例AECOPD患者中, 有吞咽障碍者21例, 无吞咽障碍者57例。根据临床吞咽障碍评估患者的误吸风险, 包括全面病史评估、口颜面功能和喉部功能评估以及床旁的饮水及吞糊试验;根据评估结果进行分级康复干预, 比较患者干预前后的吞咽功能情况及康复效果。统计学方法采用χ2检验、Mann-WhitneyU检验。结果 78例患者中, 有吞咽障碍者, 占26.93%(21/78);高龄、改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分及日常生活自理能力是影响患者吞咽功能异常的因素(χ2=4.262、11.001、10.645, 均P<0.05);吞咽康复干预可改善患者的吞咽功能, 干预后, 反复唾液吞咽试验通过率、洼田饮水试验通过率及吞糊试验通过率均较干预前好转[61.53%(48/78)比44.87%(35/78)、74.36%(58/78)比52.56%(41/78)、71.79%(56/78)比55.13%(43/78)], 差异均有统计学意义(χ2=4.351、7.989、4.672, 均P<0.05)。结论识别AECOPD患者误吸的危险因素, 并指导吞咽康复护理措施可改善患者的吞咽功能, 减少误吸并发症和疾病负担。

• 单位
  广州医科大学附属第一医院