不同骨性错类型成年患者中切牙冠根形态的锥形束CT分析

作者：王小明; 王晶; 邹敏; 郑军; 薛慧^*

来源：中华口腔医学杂志, 2019, 54(02): 101-106.

• 错错 切牙
• 锥束计算机体层摄影术
• Collum角
• 牙冠唇面角

目的通过锥形束CT影像比较不同骨性错成年患者上下颌中切牙的冠根形态,为预防正畸骨开裂和骨开窗提供依据。方法采用回顾性病例-对照设计,筛选2015年1月至2017年12月就诊于西安交通大学口腔医学院正畸科的108例骨性错患者,其中男性52例,女性56例,平均25.8岁(18～30岁)。根据锥形束CT数据进行头影测量,获得均角患者66例并进行矢状骨面型分组,其中骨性Ⅰ类组24例,骨性Ⅱ类组20例,骨性Ⅲ类组22例;获得骨性Ⅰ类患者66例并进行垂直骨面型分组,其中低角组21例,均角组24例(即矢状骨面型分组的骨性Ⅰ类组患者),高角组21例。用Invivo5软件对锥形束CT影像进行三维定位,获得上下颌右侧中切牙正中唇舌向断面,以AutoCAD2007软件测量牙冠长轴根方延长线与牙根长轴的夹角(Collum角),测量通过牙冠唇面中心点的唇面切线与牙冠长轴的夹角(牙冠唇面角)。单因素方差分析及Scheff法分析矢状骨面型组间或垂直骨面型组间Collum角或牙冠唇面角的差异,并对同牙位中切牙Collum角与牙冠唇面角进行Pearson相关性分析。结果不同矢状骨面型分组间上颌或下颌中切牙Collum角或牙冠唇面角差异均有统计学意义(P<0.05);其中骨性Ⅱ类组上颌中切牙Collum角为5.18°±4.97°,牙冠唇面角为17.78°±3.74°,均显著大于骨性Ⅰ类和Ⅲ类组相同测量项目(P<0.05);骨性Ⅲ类下颌中切牙Collum角为5.59°±5.64°,牙冠唇面角为15.32°±3.05°,均显著大于骨性Ⅰ类和Ⅱ类组相同测量项目(P<0.05)。不同垂直骨面型分组间上颌或下颌中切牙Collum角或牙冠唇面角差异均无统计学意义(P>0.05)。上颌或下颌中切牙Collum角与牙冠唇面角均显著正相关(上颌:r=0.723,P<0.001;下颌:r=0.752,P<0.001)。结论骨性Ⅱ类错患者上颌中切牙、骨性Ⅲ类错患者下颌中切牙牙冠长轴相对牙根长轴明显偏舌侧,且对应有更大的牙冠唇面角,托槽粘接时等量的定位偏离可造成更大的转矩表达误差。

• 单位
  西安交通大学; 南京医科大学