剪切波弹性成像在乳腺结节BI-RADS 3、4a类中的应用价值

作者：李易凤; 陈武^*; 刘晓芳; 黄玉琴; 陈耀东; 尹郭林; 任志祥

来源：中国超声医学杂志, 2020, 36(07): 613-616.

• BI-RADS分类
• 剪切波弹性成像
• 乳腺结节

目的比较单独应用BI-RADS分类与其联合SWE评价乳腺良恶性病变的诊断效能,分析SWE对BI-RADS 3、4a类乳腺病变的诊断价值。方法穿刺或手术前对132个乳腺肿块行常规超声BI-RADS分类、SWE检查,测定Emax、Emean、Eratio和Esd值。以病理结果为金标准,比较BI-RADS分类及其联合Emax评价乳腺良恶性病变的诊断效能,分析Emax对BI-RADS 3、4a类乳腺病变的诊断价值。结果 132个乳腺肿块,良性113个,恶性19个。恶性组SWE各值均高于良性组(P<0.001)。其中Emax的AUC最大(0.89),诊断临界值为43.8 kPa。调整前与联合Emax调整后的BI-RADS分类对乳腺肿块诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为89.5%、89.5%;32.7%、89.4%;40.9%、89.4%;调整后的AUC为0.90,明显高于调整前0.61(P<0.05)。以Emax评价BI-RADS 3、4a病变,可使98.5%的4a类病变正确降级为3类。结论 BI-RADS分类联合Emax可提高乳腺良恶性肿块诊断的准确度和特异度,有效减少BI-RADS4a类乳腺肿块不必要的穿刺活检或手术。

• 单位
  山西医科大学