胸部CT联合肺泡灌洗液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测对成人菌阴肺结核的诊断价值

作者：李梅梅; 罗晓; 何泽宝

来源：医疗装备, 2023, 36(24): 60-63.

• CT
• 肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF
• 菌阴肺结核
• 诊断
• 灵敏度
• 特异度

目的 探讨胸部CT联合肺泡灌洗液结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（Xpert MTB/RIF）检测对成人菌阴肺结核的诊断价值。方法 回顾性分析2020年2月至2023年6月医院收治的120例疑似菌阴肺结核成人患者的临床资料，其中经病理检查或抗结核治疗最终确诊菌阴肺结核患者89例，非结核患者31例。所有患者均行多层螺旋CT检查与肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测。比较菌阴肺结核与非结核患者的CT征象。以临床诊断结果为金标准，比较胸部CT检查、肺泡灌洗液XpertMTB/RIF检测及两者联合对成人菌阴肺结核诊断的灵敏度、特异度。结果 菌阴肺结核患者树芽征、腺泡结节、磨玻璃影显示率均高于非结核患者，差异有统计学意义（P<0.05）。胸部CT检查联合肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测对成人菌阴肺结核的诊断灵敏度高于胸部CT检查、肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测，差异有统计学意义（P<0.05）；胸部CT检查联合肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测对成人菌阴肺结核的诊断特异度高于胸部CT检查，差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示，胸部CT检查、肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及两者联合诊断成人菌阴肺结核的曲线下面积分别为0.775、0.815、0.966。结论 胸部CT检查联合肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测可提高对成人菌阴肺结核诊断的灵敏度及特异度，对成人菌阴肺结核的诊疗具有重要价值。

• 单位
  浙江省台州医院