DWI联合CT对肺内良恶性病变的鉴别诊断价值

作者：江慎林; 龚良庚^*; 周战梅; 岑小杰; 洪琪; 朱标; 江久; 陈伟; 黄萍萍; 董爱红

来源：放射学实践, 2020, 35(09): 1117-1121.

DOI：10.13609/j.cnki.1000-0313.2020.09.008

• 肺疾病
• 肺癌
• 磁共振成像
• 体层摄影术,X线计算机
• 扩散加权成像
• 表观扩散系数

目的:探讨DWI联合CT对肺内良、恶性病变的鉴别诊断价值。方法:搜集经病理或治疗后随诊证实的肺内病变共68例,其中恶性病变46例,良性病变22例,所有患者均在接受治疗及病理检查前行CT平扫+增强扫描及DWI检查,记录b值为800 s/mm~2时病变的平均表观扩散系数值(ADC值),分析良、恶性病变的ADC值差异,计算ROC曲线下面积,判断ADC值的最佳阈值及鉴别诊断效能,对比分析单独使用CT与CT联合DWI的诊断效能。结果:肺内良性病变的平均ADC值为(1.712±0.293)×10~(-3)mm~2/s,恶性病变的平均ADC值为(1.219±0.138)×10~(-3)mm~2/s,良、恶性病变的平均ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。ADC值的最佳诊断阈值为1.522×10~(-3)mm~2/s时,ROC曲线的曲线下面积最大(0.942),对肺内良、恶性病变鉴别诊断的敏感度为72.7%,特异度为100%,诊断符合率为91.2%;CT对肺内良恶性病变的诊断符合率为88.2%,CT与DWI联合的诊断符合率为95.6%。结论:DWI联合CT可提高对肺内良、恶性病变的鉴别诊断符合率。

• 单位
  景德镇市第二人民医院; 南昌大学第二附属医院; 景德镇市中医医院