儿童新诊断重症免疫性血小板减少症及时启动二线治疗一例并文献复习

作者：薛健; 王建勇; 王晓莉; 王莉; 刘建英; 李爱敏^*

来源：中国小儿急救医学, 2022, 29(11): 925-927.

• 免疫性血小板减少症
• 儿童
• 二线治疗

目的探讨儿童新诊断重症免疫性血小板减少症(ITP)及时启用二线治疗的必要性。方法回顾性分析2020年8月青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院收治的1例新诊断重症ITP患儿应用二线治疗的临床资料, 并复习相关文献。结果患儿, 女, 8岁, 发病2个月内重复一线治疗后仍反复出现皮肤黏膜出血点、瘀斑伴鼻出血, 血常规示血小板反复低于20×109/L并伴中度失血性贫血, 完善骨髓细胞学检查符合ITP诊断, 遂启动二线治疗。应用艾曲波帕2周, 仍无效, 遂加用小剂量利妥昔单抗, 经治疗后患儿血小板逐渐上升, 出血症状好转。二线治疗3个月后, 血小板维持在50×109/L以上(停艾曲波帕), 二线治疗5个月后血小板升至正常。停药后持续11个月无复发, 期间无不良反应。结论一线治疗无效的儿童新诊断重症ITP应尽早启动二线治疗。

• 单位
  烟台毓璜顶医院; 青岛大学