非艾滋病耶氏肺孢子菌肺炎患者合并巨细胞病毒血症的危险因素分析

作者：姜辉; 张秋彬; 朱华栋^*

来源：中华急诊医学杂志, 2018, 27(09).

• 非艾滋病患者
• 耶氏肺孢子菌
• 肺炎
• 巨细胞病毒
• 巨细胞病毒血症

目的探讨非艾滋病耶氏肺孢子菌肺炎(非HIV-PJP)患者合并巨细胞病毒(CMV)血症的危险因素和结局。方法回顾性分析北京协和医院2014年收治的101例非HIV-PJP患者。CMV血症定义为血浆巨细胞病毒DNA (CMV-DNA)≥500拷贝/mL,并将患者分为CMV血症组和非CMV血症组。分析不同组别患者的人口学资料、临床特征、实验室资料、治疗转归等。使用卡方检验等进行单因素统计学分析,并应用Logistic回归分析非HIV合并CMV血症的危险因素。结果最终纳入研究的93例临床诊断为非HIV-PJP患者中,合并CMV血症者41例(44.1%)。单因素分析显示PJP合并CMV血症相关危险因素分别为:女性、淋巴细胞计数、C反应蛋白(CRP)、六胺银染色阳性、耶氏肺孢子菌DNA(PJP-DNA)阳性、进行有创机械通气。多因素Logistic回归分析发现,PJP合并CMV血症的独立危险因素分别为女性(OR=4.222, 95%CI:1.453～12.271,P=0.008)、合并真菌感染(OR=10.113.95%CI:1.38～74.102,P=0.023)、进行有创机械通气(OR=4.62,95%CI:1.478～14.444,P=0.008)。结论同一次住院期间,非HIV-PJP患者合并CMV血症的患病率较高,其独立危险因素分别为女性、合并真菌感染、进行有创机械通气。

• 单位
  北京协和医院