O-RADS分类结合CA125、HE4及ROMA在附件肿块中的诊断效能及影响因素

作者：陈真云^*; 李晓红; 李虹; 段传菊; 牛洪朋; 胡潇莹; 李秀敏^*

来源：现代妇产科进展, 2023, 32(04): 287-292.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2023.04.007

• 超声检查
• 卵巢肿瘤
• O-RADS分类
• HE4
• CA125
• ROMA
• 诊断效能

目的:探讨卵巢-附件影像报告和数据系统(O-RADS)结合糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)及卵巢恶性肿瘤风险预测模型(ROMA)在附件区肿块中的诊断价值及预测效能，并分析其相关影响因素。方法:回顾分析2020年10月至2022年5月于临沂市肿瘤医院妇科经手术确诊的338例附件区肿块，以病理结果为金标准，计算O-RADS各分类和CA125、HE4、ROMA在恶性附件肿块中的检出率。计算O-RADS分类、CA125、HE4、ROMA及四者联合对附件肿块良恶性的诊断效能，得出ROC曲线下面积。结果:O-RADS 2、3、4、5分类的恶性附件肿块检出率分别为0%、8.39%、58.33%、91.07%,与良性肿块检出率比较，差异有统计学意义(P<0.001);CA125、HE4、ROMA水平在各附件肿块患者恶性肿块检出率分别为74.83%(107/143)、96.51%(83/86)、84.43%(103/122),与良性肿块相比，差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示，患者的年龄、O-RADS分类、CA125、HE4检测及ROMA指数对判断附件肿块良恶性明显相关(P<0.001),而肿块直径大小对判断附件区肿块良恶性无明显相关性(P>0.05)。多因素logistic回归分析显示，年龄、O-RADS分类、CA125、HE4是影响附件区肿块良恶性判断的独立因素(P<0.05)。O-RADS分类、血清CA125、HE4水平、ROMA指数及四项指标的联合检测在恶性附件肿块组明显增高(P<0.001),其ROC曲线下面积分别为0.915(95%CI为0.882～0.947)、0.782(95%CI为0.730～0.834)、0.783(95%CI为0.728～0.837)、0.811(95%CI为0.761～0.862)、0.945(95%CI为0.919～0.970)。结论:O-RADS分类、HE4、CA125、ROMA指数检测对附件肿块良恶性判断有较高的临床价值及预测效能，四者联合能更好地判断良恶性，有利于附件肿块的筛查和早期诊断。

• 单位
  临沂市肿瘤医院