医院获得性感染多重耐药人苍白杆菌的临床特点、易感因素与耐药性研究

作者：陈建飞^*; 徐浩

来源：中国消毒学杂志, 2022, 39(05): 358-362.

• 人苍白杆菌
• 医院获得性感染
• 临床特点
• 易感因素
• AmpC酶
• 耐药性

目的 探讨多重耐药人苍白杆菌致医院获得性感染的临床特点、易感因素及耐药性，为临床抗感染治疗提供依据。方法 回顾性分析2019—2021年某院住院治疗人苍白杆菌感染患者的临床资料。结果 人苍白杆菌可引起多部位感染，主要来自血液(59.77%)和导管(31.03%),大多分布于外科重症监护室(27.59%)、感染科(24.14%)和儿科(18.39%)等。该菌感染患者多存在严重的基础疾病，临床症状不典型。机械通气、静脉留置导管、气管插管等是该菌感染的易感因素。该菌产AmpC酶率为90.80%,对哌拉西林、氨曲南、头孢呋辛、哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率均高于90.00%,但对妥布霉素、左氧氟沙星、亚胺培南等抗菌药物的耐药率均低于10.00%,对头孢吡肟的耐药率低于30.00%。随着时间推移，多数抗菌药物的耐药率有逐年增高的趋势(P<0.05)。结论 人苍白杆菌主要导致免疫力低下者发生导管相关性血流感染，临床应尽量减少有创性诊疗，该菌表现为多重耐药，与其高产AmpC酶有关，头孢吡肟可作为治疗该菌感染的首选经验用药。

• 单位
  金华市第二医院; 金华市中心医院