细胞因子谱在急性白血病患儿感染诊断中的价值

作者：李秋菊; 徐学聚^*; 张园; 闵燕萍

来源：河南医学研究, 2022, 31(18): 3290-3293.

• 急性白血病
• 细胞因子
• 感染

目的 探讨细胞因子谱在急性淋巴细胞白血病(ALL)及急性髓系白血病(AML)合并感染时的差异及与感染程度的相关性，指导急性白血病(AL)合并感染患儿的治疗。方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院2019年7月至2021年5月收治的54例AL合并感染患儿的临床病例资料，根据基础疾病分为ALL组和AML组。根据感染程度分为重度感染组和轻度感染组。另收集同期就诊于郑州大学第一附属医院的健康体检儿童30例为对照组。病例组在患儿出现发热时测定降钙素原(PCT)及血清细胞因子水平，比较细胞因子谱在各组的差异及与感染严重程度的相关性。结果 54例AL患儿中，36例为ALL,18例为AML;重度感染者30例，轻度感染者24例。ALL组、AML组与对照组PCT、白细胞介素(IL)-4、IL-6、IL-10、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(INF-γ)差异有统计学意义(P<0.05)。ALL及AML组PCT、IL-4、IL-6、IL-10、IL-17、TNF-α、INF-γ水平均高于对照组(P<0.05);ALL组IL-6、IL-10水平高于AML组(P<0.05),两组PCT、IL-4、IL-17、TNF-α、INF-γ比较，差异无统计学意义(P>0.05)。ALL患儿中重度感染组PCT、IL-6、IL-10水平高于轻度感染组(P<0.05),两组IL-4、IL-17、TNF-α、INF-γ比较，差异无统计学意义(P>0.05);PCT、IL-6、IL-10曲线下面积(AUC)分别为0.723、0.898、0.864(P<0.05)。AML患儿中重度感染组PCT、IL-10水平高于轻度感染组(P<0.05),两组IL-4、IL-6、IL-17、TNF-α、INF-γ比较，差异无统计学意义(P>0.05);PCT、IL-10的AUC分别为0.846、0.815(P<0.05)。结论 ALL患儿合并感染时细胞因子水平高于AML患儿；IL-6、IL-10可作为ALL患儿合并重度感染的有效预测指标，IL-6诊断重度感染的能力优于PCT;IL-10诊断AML合并重度感染的能力与PCT相当。

• 单位
  郑州大学第一附属医院