摘要

目的:比较电针手部经筋结点疗法与电针传统穴位疗法治疗脑卒中后(痉挛期)手运动功能障碍的临床疗效差异。方法:纳入64例脑卒中后痉挛期手运动功能障碍患者,随机分为经筋结点组和传统穴位组,每组32例,其中经筋结点组脱落1例,传统穴位组脱落2例。两组均加电针,每次治疗30min,每天2次,每周6天,共4周。经筋结点组针刺指伸肌结点和指外展结点,传统穴位组针刺外关和合谷、阳池、后溪、大陵。通过改良Ashworth痉挛评定量表(MAS)、临床神经功能缺损程度评分、腕手部关节主动活动度(AROM)、简化Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)(手部分)进行疗效判定。结果:治疗后经筋结点组和传统穴位组AROM、FMA较治疗前均有提高(P﹤0.05),临床神经功能缺损程度、MAS评分均较治疗前降低(P﹤0.01,P﹤0.05),且治疗后经筋结点组MAS、AROM、FMA、临床神经功能缺损程度评分均优于传统穴位组(P﹤0.05);电针针刺经筋结点组总有效率为87%(27/31),电针传统穴位组总有效率为70%(21/30),两组比较结果有统计学意义(P﹤0.05)。结论:电针手部经筋结点疗法对脑卒中后痉挛期手运动功能障碍治疗有效,且疗效优于电针传统穴位疗法。