<正>患者女,49岁,因"发现胰腺占位3年,4个月前出现体质量下降,2个月前出现腹胀、腹泻"就诊。既往糖尿病病史5年;3年前于我院发现胰腺占位,上腹部MRI提示胰管内占位可能大,接受药物保守治疗后无明显特殊不适后出院。查体未见明显异常。实验室检查:血糖14.23 mmol/L、癌胚抗原21.66 ng/ml、血清骨胶素5.92 ng/ml,白蛋白29.16 g/L,外周血红细胞计数3.3×1012/L。CT:平扫示胰头部约4.3 cm×3.1