防己黄芪汤合越婢汤加减联合西药治疗小儿肾病综合征的临床效果观察

作者：曹广海; 魏磊; 田明; 张书锋; 刘平; 刘翠华^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2020, 21(12): 1064-1066.

• 肾病综合征
• 肺肾气虚风水泛滥
• 防己黄芪汤
• 越婢汤

目的:探讨防己黄芪汤合越婢汤加减联合西药治疗小儿肾病综合征(肺肾气虚、风水泛滥证)的临床效果。方法:选择2018年1月～2019年3月在我院就诊的114例肾病综合征患儿作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各57例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组的基础上给予防己黄芪汤合越婢汤加减治疗。观察两组患儿治疗前后血白蛋白(Alb)、T细胞亚群、24 h尿蛋白、总胆固醇(TC)、血肌酐、视黄醇结合蛋白(RBP)和胆碱酯酶(CHE),统计两组患儿的临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后两组患者Alb高于治疗前,24 h尿蛋白、TC、肌酐均低于治疗前,且观察组上述指标改善程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组CD+4T细胞、CD+4/CD+8T细胞比值平与治疗前比较均显著升高(P<0.05),且观察组与同期对照组比较均显著升高(P<0.05);治疗后两组RBP、CHE水平与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗过程中未见明显不良反应。结论:防己黄芪汤合越婢汤联合西药治疗肺肾气虚、风水泛滥型小儿肾病综合征可改善实验室指标,提高临床效果,缓解RBP诱导的氧化应激损伤和改善免疫功能紊乱可能是其重要作用机制。