乳母膳食及母乳中表皮生长因子对迟发型母乳性黄疸的影响

作者：李雪宁; 杨晨; 崔铭萱; 赵世隆; 卢露露; 王琳琳; 郭倩颖^*; 柳鹏^*

来源：中国生育健康杂志, 2023, 34(04): 353-357.

• 迟发型母乳性黄疸
• 母乳
• 膳食
• 表皮生长因子

目的 通过随访北京市迟发型母乳性黄疸婴儿及其乳母，分析哺乳期乳母膳食、母乳成分对迟发型母乳性黄疸的影响，探讨其可能影响因素。方法 选取2020年10月1日—2021年12月31日在北京大学人民医院接受产前检查并在本医院分娩、年龄在20～45岁、产后准备进行纯母乳喂养的孕妇，依托本课题组建立的母乳库随访队列，采用前瞻性巢式病例对照研究，选择21例随访过程中诊断为迟发型母乳性黄疸的足月患儿作为黄疸组，依据黄疸组新生儿的胎龄、性别，按1:1的比例匹配，入组21例健康无黄疸足月儿作为对照组。产后42 d入户收集母乳，调查哺乳期乳母膳食摄入情况，测量母乳中宏量营养素含量，采用酶联免疫法测定母乳表皮生长因子(EGF)的含量，采用多重线性回归模型分析对数变换后膳食成分与母乳EGF含量的关系。结果 黄疸组乳母蔬菜摄入量250.0(196.4, 438.3) g低于对照组421.4(246.0, 635.7) g(P=0.05);黄疸组乳母母乳EGF含量(39.8±20.0)ng/mL低于对照组(50.8±18.1)ng/mL(P=0.031)。母乳中EGF水平受乳母膳食影响：当控制其他变量后，每多摄入1 g食用油，母乳EGF含量增加0.4 ng/mL。结论 乳母膳食摄入食用油及母乳中EGF可能影响迟发型母乳性黄疸的发生。母乳中EGF主要来源于哺乳期母亲膳食中食用油的摄入。乳母膳食食用油的摄入可能通过升高母乳中EGF水平，从而降低迟发型母乳性黄疸的发病风险。

• 单位
  公共卫生学院; 北京大学人民医院; 北京大学