胎儿动脉指数与脐带绕颈压迹深度的相关性

作者：程昇; 沈晓燕^*

来源：中国妇幼健康研究, 2019, 30(10): 1201-1204.

• 胎儿
• 脐带绕颈
• 压迹深度
• 大脑中动脉
• 脐动脉
• 血流参数

目的分析胎儿大脑中动脉(MCA)和脐动脉(UA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期最大速度/舒张期最小速度(S/D)与脐带绕颈压迹深度的相关性。方法选取2017年3年至2018年3月在绍兴市妇幼保健院就诊的200例孕晚期脐带绕颈胎儿,根据绕颈情况的不同将其分为:绕颈一周者为A组(163例),绕颈超过一周者为B组(37例),另选取同期50例正常胎儿为对照组。通过多普勒超声对各组胎儿的MCA和UA各血流参数进行检测,并分析胎儿MCA和UA各血流参数与脐带绕颈压迹深度的相关性,比较各组胎心的异常率、第二产程时间及分娩方式等差异。结果 A组压迹深度≥0.80cm的胎儿和B组胎儿MCA的PI、RI、S/D均显著高于对照组(F=4.95～5.32,P<0.05),而各组胎儿UA的PI、RI、S/D比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,A组压迹深度与MCA的PI、RI、S/D均存在正相关关系(r值分别为0.38、0.39、0.41,均P<0.05),而与UA的PI、RI、S/D均无显著相关关系(r值分别为0.10、0.07、0.12,均P>0.05);B组压迹深度与MCA的PI、RI、S/D均存在正相关关系(r值分别为0.55、0.70、0.72,均P<0.01),而与UA的PI、RI、S/D均无显著相关关系(r值分别为0.15、0.11、0.05,均P>0.05)。A组压迹深度≥0.80cm者胎心异常率较对照组显著升高(χ2=13.25,P<0.05)。A组压迹深度≥0.80cm者第二产程时间较对照组明显延长(t=14.02,P<0.05)。A组、B组剖宫产率均较对照组明显增高(χ2值分别为8.14、36.59,均P<0.05)。结论孕晚期胎儿脐带绕颈压迹深度与MCA的PI、RI、S/D密切相关,而与UA的PI、RI、S/D均无显著相关性,MCA各血流参数较UA更敏感,且绕颈一周压迹深度≥0.80cm者胎心异常率明显升高,第二产程时间延长,可能会导致胎儿宫内缺氧。

• 单位
  绍兴市妇幼保健院