外科重症患者非发酵菌分离率及耐药率十年变迁:2004-2013

作者：蔡潮深; 刘宁; 江智毅; 陈敏英; 陈娟; 管向东

来源：中华普通外科学文献(电子版), 2016, 10(02): 138-142.

• 革兰阴性菌
• 重症监护
• 非发酵菌
• 分离率
• 抗药性

目的了解外科重症患者非发酵菌院内感染的菌株分布及耐药趋势,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析20042013年中山大学附属第一医院外科ICU(SICU)分离出的非发酵菌资料,对其分布特点、检出率及药敏结果进行统计分析。结果 10年间SICU院内感染分离出的革兰阴性菌株1 430株,包括非发酵菌774株(54.1%)。致病菌谱前三位分别为鲍曼不动杆菌(292株,37.7%)、铜绿假单胞菌(268株,34.6%)、嗜麦芽寡食单胞菌(138株,17.8%)。其中鲍曼不动杆菌分离率从2004年的3.8%上升至2011年的38.8%,铜绿假单胞菌分离率从2004年的1.9%上升至2010年的26.4%。非发酵菌在不同部位分布不一样,以分布于呼吸系统最为常见,占60.4%;其次为腹腔,占24.3%。鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌在临床表现出较高的耐药性,在过去8年耐药率进行性上升,直到2012年开始下降;耐药性较低的药物为阿米卡星。结论外科重症患者的非发酵菌分离率逐渐升高且耐药性强,应重视非发酵菌的感染情况并做好对其耐药性监测。

• 单位
  中山大学附属第一医院; 东莞市第五人民医院