食管鳞癌抗PD－1免疫治疗失败后使用安罗替尼挽救治疗的效果及安全性

作者：宫海涛^*; 丁守然; 林涛

来源：中国实用医刊, 2022, 49(20).

• 食管鳞癌
• 程序性死亡受体1
• 免疫治疗
• 安罗替尼

目的探讨食管鳞癌抗程序性死亡受体1(PD-1)免疫治疗失败后使用安罗替尼挽救治疗的效果及安全性。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月莱阳中心医院收治的45例食管鳞癌患者的临床资料。所有患者在抗PD-1免疫治疗失败后予以安罗替尼挽救治疗, 随访1年。记录患者近期疗效、预后情况、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果 45例食管鳞癌患者经安罗替尼治疗后, 客观缓解率为20.00%(9/45), 疾病控制率为82.22%(37/45);中位无进展生存期为4.35个月, 中位总生存期为9.89个月;治疗后, 细胞角化素蛋白19片段(CYFA21-1)[(1.41±0.25)ng/ml]、癌胚抗原[(1.65±0.27)μg/ml]、鳞状上皮细胞癌相关抗原[(1.02±0.22)μg/ml]低于治疗前[(2.95±0.48)ng/ml、(3.08±0.51)μg/ml、(1.93±0.31)μg/ml], 差异有统计学意义(P<0.05)。45例患者用药期间未出现与药物相关的死亡事件, 不良反应以高血压、乏力、甲状腺功能减退为主, 经积极对症治疗及调整药物剂量后均可维持治疗, 无因不良反应停药者。结论安罗替尼在食管鳞癌抗PD-1免疫治疗失败后的挽救治疗中效果良好, 能够提高疾病控制率, 阻止肿瘤持续进展, 且未出现严重不良反应, 可作为后续挽救治疗的重要选择。

• 单位
  烟台市莱阳中心医院