辅助生殖技术中影响异位妊娠发生的相关危险因素分析

作者：李磊; 陈仕萍; 刘寒艳; 罗阳; 张希

来源：实用妇产科杂志, 2018, 34(04): 298-301.

• 辅助生殖技术
• 异位妊娠
• 危险因素

目的:探讨辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）后发生异位妊娠的危险因素。方法:收集2014年1月至2016年1月在本院生殖中心行ART治疗并获得临床妊娠的8548例患者的临床资料,包括女方年龄、体质量指数（BMI）、不孕原因、异位妊娠史、冻融胚胎移植内膜准备方式、胚胎移植类型、数目和期别。采用单因素及多因素Logistic回归分析不同因素对于ART后异位妊娠发生的影响。结果:8548例患者中,异位妊娠196例,异位妊娠率为2.29%。单因素分析结果显示,异位妊娠组盆腔输卵管因素、非男方因素、既往异位妊娠史、新鲜胚胎和D3胚胎移植比例均高于非异位妊娠组（P<0.05）。将以上因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,盆腔输卵管因素（OR=1.524,95%CI 1.1002.111,P=0.011）和D3胚胎移植是行ART后异位妊娠发生的独立危险因素。且移植D6胚胎要比移植D5胚胎发生异位妊娠的风险低。进一步对盆腔输卵管因素进行分层分析,表明移植D5或D6胚胎异位妊娠发生率显著降低（P<0.01）。结论:盆腔输卵管因素以及D3胚胎移植可导致ART后异位妊娠发生增加。囊胚移植,尤其是D6囊胚移植有利于降低异位妊娠发生的风险。

• 单位
  广州医科大学附属第三医院