急性ST段抬高型心肌梗死PCI术前血清醛固酮水平对近期心力衰竭的预测价值

作者：龚兴荣; 何奔; 周磊; 张清; 葛恒; 何清; 姜萌; 厉锦华

来源：心脏杂志, 2009, 21(03): 393-396.

DOI：10.13191/j.chj.2009.03.111.gongxr.024

• 心肌梗死,急性,ST段抬高型
• 醛固酮
• 心力衰竭
• 经皮冠状动脉介入治疗

目的探讨在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中发病初期的血清醛固酮(Aldo)水平是否可以预测近期内心力衰竭的发生。方法2007年1月～10月连续收集117例STEMI患者,在发病12 h内行急诊冠状动脉介入治疗术(PCI),在术前股动脉穿刺后[发病至抽血时间(5.7±2.5)h]留取血清,采用放射免疫法测定Aldo水平。观察发病后30 d,3个月的心力衰竭的发生情况。结果按Aldo水平分成3组:Aldo<100μg/L组,100μg/L≤Aldo≤200μg/L组,Aldo>200μg/L组,随Aldo水平升高,30 d(P<0.05)、3个月(P<0.01)心衰发生率增加。多变量Logistic回归分析中Aldo独立于年龄、性别、家族史、吸烟、高胆固醇血症、高血压、糖尿病等冠心病危险因素,预测30 d心衰发生率(r=0.54,OR 3.37 95%CI 1.19-9.60,P<0.05),3个月心衰发生率(r=0.48,OR2.98 95%CI 1.31-6.80,P<0.01)。结论随着急性心肌梗死早期Aldo的水平增高,心力衰竭事件发生呈明显递增趋势。多变量Logistic回归分析中Aldo为独立预测因素。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院