摘要
目的探究六味安消胶囊联合普芦卡必利治疗老年功能性便秘的临床疗效及作用机制。方法选取2016年1月~2017年12月武汉市东湖区人民医院门诊收治的116例老年功能性便秘(SPFC)患者,随机分为六味安消组(39例)、普芦卡必利组(38例)及联合组(39例),六味安消组给予六味安消胶囊治疗,普芦卡必利组给予普芦卡必利治疗,联合组给予六味安消胶囊+普芦卡必利治疗,均连续给药4周;比较各组治疗前后症状积分、肛门直肠动力学疗效、起效时间及复发情况,采用酶联免疫法(ELISA)检测治疗前后外周血胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、 P物质(SP)、一氧化氮(NO)、血管活性肽(VIP)及褪黑素(MT)含量变化。结果与同组治疗前相比,3组患者大便性状、排便频率、困难程度及其他不适感积分均降低,肛门最大缩榨压(MSP)升高,血清NO、 VIP、 MT含量降低,MTL、GAS、 SP含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后与六味安消组、普芦卡必利组相比,联合组症状积分明显降低,肛门MSP升高,血清NO、 VIP、 MT含量均降低,MTL、 GAS、 SP含量升高,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗起效快,总有效率高,停药2个月复发率低(P<0.05)。结论六味安消胶囊联合普芦卡必利治疗SPFC有明确疗效,其机制可能与提高肠道蠕动、收缩能力,并增加粪便含水量有关。
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单位武汉市东西湖区人民医院; 襄阳市中心医院